Naslovnica
- Detalji
- Napisao/la Administrator
- Objavljeno: 09 Kolovoz 2011
- Hitovi: 8048
UDRUGA GRAĐANA „ROTIM“
PRISTUPNICA UDRUZI
(POPUNITI TISKANIM SLOVIMA)
1. IME I PREZIME, IME OCA: ________________________________________________________________
2. JMBG: ________________________________________________________________________________
3. ADRESA: ______________________________________________________________________________
4. DATUM I MJESTO ROĐENJA: ______________________________________________________________
5. KONTAKT TELEFON: _____________________________________________________________________
6. E-MAIL ADRESA: ________________________________________________________________________
7. ZAPOSLEN U/U MIROVINI: ________________________________________________________________
8. VRSTA ČLANSTVA (označiti): ◻ Redoviti član ◻ Pomažući član ◻ Počasni član
9.DOZVOLJAVAM DA MOJE IME I PREZIME TE OSTALI OSOBNI PODATCI KAO ČLANA UDRUGE BUDU ZAJEDNO SA OSTALIM ČLANOVIMA OBJAVLJENI U TISKANIM PUBLIKACIJAMA KOJE IZDAJE UDRUGA (Zaokružiti):
DA NE
*Stavke 2., 3., 5. i 6. neće se javno objavljivati
Izjavljujem da su navedeni podatci točni, da sam upoznat/a sa Statutom i ostalim aktima Udruge te da ću se kao član Udruge sukladno njima ponašati. Ova pristupnica, uz dokaz o uplati članarine vrijedi kao pravovaljani dokument koji će služiti u svrhu utvrđivanja članstva u Udruzi.
Datum: _____________________ Vlastoručni potpis: _____________________
Odobrava li se članstvo?
DA NE iz razloga: _________________________________________________________________
M.P. __________________________
Potpis ovlaštene osobe